Cancer du rein
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Questions fréquentes
Qu’est-ce que le cancer du rein ?
Le cancer du rein est une maladie caractérisée par la croissance anormale et incontrôlée de cellules malignes dans les tissus rénaux. Il se développe généralement dans les cellules des tubules rénaux responsables de la filtration du sang. Le cancer du rein touche principalement les hommes de plus de 60 ans, avec des facteurs de risque comme le tabagisme, l’obésité, l’hypertension et des antécédents familiaux. En France, l’incidence du cancer du rein a continué d’augmenter ces dernières années. Selon les estimations, en 2023, 17 141 nouveaux cas ont été diagnostiqués.
Quels sont les stades de développement des cancers du rein ?
Le score TNM est un système de classification utilisé pour évaluer le stade d’un cancer, planifier le traitement et prédire le pronostic.
Trois paramètres sont à prendre en compte :
- Le T décrit la taille et l’étendue de la tumeur primitive
- Le N indique si le cancer fait face à une extension ganglionnaire régionale
- Le M indique si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, appelées métastases
Le cancer du rein est classé en quatre stades selon la classification TNM. Le stade I correspond à une tumeur de moins de 7 cm limitée au rein. Le stade II concerne une tumeur plus grande, dépassant 7 cm, mais toujours confinée au rein. Le stade III indique une extension locale aux tissus voisins ou aux ganglions lymphatiques régionaux, sans métastase à distance. Enfin, le stade IV se caractérise par la propagation de cellules cancéreuses vers des organes distants, comme les poumons, les os ou le foie. Le traitement varie selon le stade et peut inclure la chirurgie, les thérapies ciblées et l’immunothérapie.
| Tumeur (T) | Description |
|---|---|
| Tx | Non évaluable |
| T0 | non retrouvée |
| T1 | ≤ 7 cm, limitée au rein |
| T1a | ≤ 4 cm |
| T1b | > 4 à 7 cm |
| T2 | > 7 cm, limitée au rein |
| T2a | > 7 à 10 cm |
| T2b | > 10 cm |
| T3 | avec thrombus veineux ou infiltrant le tissu adipeux proche sans atteinte de la glande surrénale ou du fascia de Gérota homolatéral |
| T3a | envahissement du tissu adipeux péri-rénal et/ou le tissu adipeux hilaire mais pas le fascia de Gérota et/ou thrombus macroscopique dans la VR ou dans l’une de ses branches (avec présence d’une paroi musculaire) |
| T3b | dans la veine cave inférieure sous diaphragmatique |
| T3c | dans la veine cave inférieure sus-diaphragmatique ou infiltration de sa paroi musculaire |
| T4 | infiltrant le fascia de Gérota et/ou envahissant par contiguïté la surrénale |
| Ganglions (N) | Description |
|---|---|
| Nx | Non évaluable |
| N0 | Pas d’atteinte ganglionnaire régionale |
| N1 | Atteinte ganglionnaire métastatique régionale |
| Métastases (M) | Description |
|---|---|
| Mx | Non évaluable |
| M0 | Pas de métastase |
| M1 | Métastases à distance |
Comment traite-t-on un cancer du rein ?
Le traitement du cancer du rein repose sur une approche personnalisée qui combine chirurgie, thérapies ciblées, immunothérapie et, dans certains cas, radiothérapie, en fonction du stade de la maladie, du type histologique et de l’état général du patient.
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