FAQ : Gynäkologischer Krebs
Was sind die verschiedenen Arten von gynäkologischen Krebserkrankungen?
Zu den gynäkologischen Krebsarten gehören alle Krebsarten des weiblichen Fortpflanzungssystems: Gebärmutterhals, Gebärmutterkörper (Endometrium), Eierstöcke, Vulva, Vagina und Eileiter.
Informationen zu diesen Krebsarten finden Sie in den folgenden Fragen und Antworten. Für weitere Informationen zögern Sie nicht, die Website zu besuchen Arcagy - InfoCancer.
Eierstock- und Eileiterkrebs
Was sind Eierstock- und Eileiterkrebs?
Eierstockkrebs ist eine Krankheit, bei der sich abnormale Zellen in den Eierstöcken bilden, den weiblichen Fortpflanzungsorganen, die für die Eiproduktion verantwortlich sind. Eierstockkrebs kann in verschiedenen Teilen des Eierstocks auftreten, einschließlich der äußeren Oberflächenzellen (Epithelzellen), eiproduzierenden Zellen (Keimzellen) oder Zellen, die Hormone produzieren (Stromazellen).
Krebs der Eileiter (oder Eileiter) ist Krebs, der in den Eileitern lokalisiert ist. Dies sind die dünnen Muskelröhren, die die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden. Diese Eileiter spielen eine Schlüsselrolle beim Transport von Eiern von den Eierstöcken zur Befruchtung in die Gebärmutter. Am häufigsten entwickelt es sich in Drüsenzellen, die sich in der Auskleidung der Röhrchen befinden.
Was sind die Histologien (Subtypen) von Eierstockkrebs?
Es gibt verschiedene Arten von Eierstockkrebs, die nach den Zelltypen, aus denen sie stammen, klassifiziert werden. Zu den Haupttypen gehören:
Epithelialer Eierstockkrebs : Dies ist die häufigste Art von Eierstockkrebs, die sich aus Zellen an der äußeren Oberfläche des Eierstocks bildet. Es werden sieben verschiedene histologische Subtypen unterschieden: serös (50 bis 70%), endometrioid (10 bis 70%), endometrioid (10 bis 25%), muzinös (5 bis 10%), klarzellig (5%) und drei viel seltenere Subtypen (mit Übergangszellen, undifferenzierten und gemischten Zellen).
Krebs vonKeimzellen des Eierstocks: Diese Krebsart entsteht aus den Zellen, die Eier produzieren.
Stromatumor : Bei dieser Krebsart entwickelt sich der Tumor aus Zellen, die die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron produzieren.
Weitere Informationen zu den verschiedenen Histologien von Eierstockkrebs finden Sie auf der Website Arcagy - InfoCancer.
Was ist der TNM-Score für Eierstockkrebs?
Der TNM-Score ist ein Klassifizierungssystem, das verwendet wird, um das Stadium einer Krebserkrankung zu beurteilen, die Behandlung zu planen und die Prognose vorherzusagen.
Drei Parameter müssen berücksichtigt werden:
- Das T beschreibt die Größe und das Ausmaß des Primärtumors.
- Das N gibt an, ob der Krebs mit einer regionalen Lymphknotenverlängerung konfrontiert ist
- Das M gibt an, ob sich der Krebs auf andere Körperteile, sogenannte Metastasen, ausgebreitet hat.
Beachten Sie, dass diese Tabelle für Eierstock- und Eileiterkrebs identisch ist.
TNM-Klassifikationstabelle für Eierstockkrebs
Primärtumor (T)
| T | Dicke des Primärtumors |
|---|---|
| Tx | Primärtumor kann nicht beurteilt werden |
| T0 | Kein Anhalt für einen Primärtumor |
| T1 | Tumor auf die Eierstöcke begrenzt (einer oder beide) |
| T1a | Tumor auf einen einzigen Eierstock begrenzt; Kapsel intakt, kein Tumor an der Oberfläche des Eierstocks; keine malignen Zellen in der Aszitesflüssigkeit oder Peritonealspülung |
| T1b | Tumor auf einen oder beide Eierstöcke begrenzt; Kapseln intakt, oder auf die Eileiter, kein Tumor an der Oberfläche des Eierstocks oder der Eileiter; keine malignen Zellen in der Aszitesflüssigkeit oder Peritonealspülung |
| T1c | Tumor auf einen oder beide Eierstöcke begrenzt, mit entweder Kapselruptur, oder Tumor an der Oberfläche der Eierstöcke, oder malignen Zellen in der Aszitesflüssigkeit oder Peritonealspülung. |
| Tc1 | Intraoperative Ruptur |
| Tc2 | Präoperative Ruptur oder oberflächliche Vegetationen |
| Tc3 | Maligne Zellen im Aszites oder in der Peritonealspülung. |
| T2 | Tumor, der einen oder beide Eierstöcke betrifft, mit Ausdehnung ins Becken |
| T2a | Ausdehnung und/oder Implantate an Gebärmutter und/oder Eileitern; keine malignen Zellen in der Aszitesflüssigkeit oder Peritonealspülung |
| T2b | Ausdehnung auf andere Beckenorgane; keine malignen Zellen in der Aszitesflüssigkeit oder Peritonealspülung |
| T3 | Eierstocktumor mit abdominaler peritonealer und/oder retroperitonealer Lymphknotenausdehnung |
| T3a | Mikroskopische retroperitoneale Metastasen ± Peritoneum |
| Ta1 | Alleinige retroperitoneale Lymphadenopathie (nachgewiesen durch Zytologie/Histologie) |
| Ta1 (i) | Adenokarzinomatöser Herd im Lymphknoten ≤ 10 mm |
| Ta1 (ii) | Adenokarzinomatöser Herd im Lymphknoten > 10 mm |
| Ta2 | Mikroskopische extrapelvine peritoneale Ausdehnung ± Lymphadenopathien. |
| T3b | Extrapelvine peritoneale Metastasen ≤ 2 cm ± Lymphadenopathien |
| T4 | Fernmetastasen (mit Ausnahme peritonealer Metastasen) |
| IVA | Pleura (positive Zytologie) |
| IVB | Andere Metastasen einschließlich inguinaler Lymphadenopathien. |
Lymphknoten (N)
| N | Regionale Lymphknotenausdehnung |
|---|---|
| Nx | Die Mindestvoraussetzungen zur Klassifizierung der regionalen und/oder juxtaregionalen Lymphknoten liegen nicht vor |
| N0 | Keine Anzeichen für einen Befall der regionalen Lymphknoten |
| N1 | Anzeichen für einen Befall der regionalen Lymphknoten |
Fernmetastasen (M)
| M | Fernmetastasen |
|---|---|
| Mx | Die Mindestvoraussetzungen zur Beurteilung des Vorhandenseins von Fernmetastasen liegen nicht vor |
| M0 | Keine Anzeichen für Fernmetastasen |
| M1 | Vorhandensein von Fernmetastasen |
Welche Biomarker oder genetischen Mutationen sind an einem Eierstockkrebs beteiligt?
Bekannt dafür, das Brustkrebsrisiko zu erhöhen, Mutationen in BRCA1-GeneundBRCA 2sind auch mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden.
Was bedeutet „empfindliches Stadium“ oder „resistentes Stadium“?
Wenn Eierstockkrebs innerhalb von 6 Monaten nach der ersten Chemotherapie mit Taxol und Carboplatin erneut auftritt, spricht man von einem „platinresistenten“ Rezidiv. Dies bedeutet, dass die Behandlung mit Platinsalzen nicht wirksam war und eine Änderung der Medikation zur Behandlung des Rückfalls erforderlich sein wird.
Tritt das Wiederauftreten erst 6 Monate (oder 12 Monate) nach Beendigung der Standardbehandlung auf, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass für die Behandlung eine Kombination von Chemotherapeutika mit Platinsalzen erforderlich ist, da das Rezidiv wahrscheinlich „platinempfindlich“ ist.
Was ist eine Chemotherapie bei Eierstockkrebs?
Unter den wichtigsten Chemotherapeutika zur Behandlung dieser Krebsart gibt es hauptsächlich Assoziationen zwischen Platinsalz Und ein Taxan. Zum Beispiel Carboplatin mit Paclitaxel (Taxol), das gemäß dem geltenden Protokoll alle drei Wochen oder wöchentlich verabreicht werden kann.
Gebärmutterhalskrebs
Was ist Gebärmutterhalskrebs?
Dieser Krebs bildet sich im Gewebe des Gebärmutterhalses, dem unteren, schmalen Teil der Gebärmutter. Es wird normalerweise durch eine anhaltende Infektion durch bestimmte Arten von verursacht humanes Papillomavirus (HPV), eine sexuell übertragbare Infektion.
Was ist der TNM-Score für Gebärmutterhalskrebs?
Der TNM-Score ist ein Klassifizierungssystem, das verwendet wird, um das Stadium einer Krebserkrankung zu beurteilen, die Behandlung zu planen und die Prognose vorherzusagen.
Drei Parameter müssen berücksichtigt werden:
- Das T beschreibt die Größe und das Ausmaß des Primärtumors.
- Das N gibt an, ob der Krebs mit einer regionalen Lymphknotenverlängerung konfrontiert ist
- Das M gibt an, ob sich der Krebs auf andere Körperteile, sogenannte Metastasen, ausgebreitet hat.
TNM-Klassifikationstabelle für Gebärmutterhalskrebs
Primärtumor (T)
| T | Dicke des Primärtumors |
|---|---|
| Tx | Primärtumor kann nicht beurteilt werden |
| T0 | Kein Anhalt für einen Primärtumor |
| Tis | Carcinoma in situ (präinvasives Karzinom) |
| T1 | Zervixkarzinom auf den Gebärmutterhals begrenzt (Fälle mit Ausdehnung auf den Gebärmutterkörper nicht berücksichtigen) |
| T1a | Invasives Karzinom, nur histologisch diagnostiziert. Alle makroskopisch sichtbaren Läsionen (auch bei oberflächlicher Invasion) sind als T1b/Stadium IB einzustufen |
| T1a1 | Bindegewebsinvasion von weniger als 3,0 mm Tiefe und 7,0 mm oder weniger in horizontaler Ausbreitung |
| T1a2 | Bindegewebsinvasion zwischen 3,0 mm und 5,0 mm mit einer horizontalen Ausbreitung von maximal 7,0 mm |
| T1b | Klinisch sichtbare Läsion auf den Gebärmutterhals begrenzt oder mikroskopische Läsionen größer als T1a2/IA2 |
| T1b1 | Klinisch sichtbare Läsion von 4,0 cm oder weniger in ihrer größten Ausdehnung |
| T1b2 | Klinisch sichtbare Läsion größer als 4,0 cm in ihrer größten Ausdehnung |
| T2 | Tumor, der sich über den Gebärmutterhals hinaus ausdehnt, aber die Beckenwände oder das untere Drittel der Vagina nicht erreicht |
| T2a | Ohne Infiltration des Parametriums |
| T2b | Mit Infiltration des Parametriums |
| T3 | Tumor, der sich auf die Beckenwand ausdehnt, das untere Drittel der Vagina infiltriert oder eine Hydronephrose oder eine stumme Niere verursacht |
| T3a | Tumor, der das untere Drittel der Vagina betrifft, ohne Ausdehnung auf die Beckenwand |
| T3b | Tumor, der sich auf die Beckenwand ausdehnt, oder Vorliegen einer Hydronephrose oder einer stummen Niere |
| T4 | Tumor, der die Blasen- oder Rektumschleimhaut infiltriert oder sich über das kleine Becken hinaus ausdehnt |
Lymphknoten (N)
| N | Regionale Lymphknotenausdehnung |
|---|---|
| Nx | Die Mindestvoraussetzungen zur Klassifizierung der regionalen und/oder juxtaregionalen Lymphknoten liegen nicht vor |
| N0 | Keine Anzeichen für einen Befall der regionalen Lymphknoten |
| N1 | Anzeichen für einen Befall der regionalen Lymphknoten |
Fernmetastasen (M)
| M | Fernmetastasen |
|---|---|
| Mx | Die Mindestvoraussetzungen zur Beurteilung des Vorhandenseins von Fernmetastasen liegen nicht vor |
| M0 | Keine Anzeichen für Fernmetastasen |
| M1 | Vorhandensein von Fernmetastasen |
Was ist die FIGO-Klassifikation für Gebärmutterhalskrebs?
Die FIGO-Klassifikation (International Federation of Obstetrician Gynecologists) wurde 2002 von der WHO eingeführt und ist spezifisch für gynäkologische Krebsarten. Diese Klassifizierung ermöglicht es, anhand der betroffenen Strukturen über das Stadium der Krebsentwicklung zu entscheiden.
| FIGO-Stadium | Beschreibung |
|---|---|
| I | Krebs streng auf den Gebärmutterhals begrenzt |
| IA | Invasiver Krebs, nur mikroskopisch erkennbar, mit Stromainvasion: maximale Tiefe von 5 mm |
| IA1 | Tiefe ≤ 3 mm |
| IA2 | 3 mm < Tiefe ≤ 5 mm |
| IB | Klinischer Krebs auf den Gebärmutterhals begrenzt, makroskopisch sichtbar, oder mikroskopischer Krebs mit größerer Ausdehnung als IA |
| IB1 | T < 2 cm |
| IB2 | 2 ≤ T < 4 cm |
| IB3 | T ≥ 4 cm |
| II | Krebs, der sich über den Gebärmutterhals hinaus ausdehnt, aber weder die Beckenwand noch das untere Drittel der Vagina erreicht |
| IIA | Bis zu den oberen zwei Dritteln der Vagina |
| IIA1 | Größe T ≤ 4 cm |
| IIA2 | Größe T > 4 cm |
| IIB | Parametrien (proximal) |
| III | Krebs, der sich bis zur Beckenwand und/oder zum unteren Drittel der Vagina ausdehnt (einschließlich Hydronephrose) |
| IIIA | Vaginaler Befall bis zum unteren Drittel |
| IIIB | Fixierung an der Beckenwand (oder Hydronephrose oder stumme Niere) |
| IIIC1 | Befall der Beckenlymphknoten |
| IIIC2 | Befall der paraaortalen Lymphknoten |
| IV | Krebs, der sich über das kleine Becken hinaus oder auf die Blasen- und/oder Rektumschleimhaut ausdehnt |
| IVA | Benachbartes Organ (Blase, Rektum) |
| IVB | Fernmetastasen |
Was sind die wichtigsten Behandlungen bei Gebärmutterhalskrebs?
Die Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Wenn möglich, wird im lokalisierten Stadium eine Operation vorgeschlagen.
Eine weitere therapeutische Option, die häufig im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs vorgeschlagen wird, ist die Radiochemotherapie. Es handelt sich um eine Behandlung, die Strahlentherapie (häufig externe Bestrahlung und Brachytherapie) und Chemotherapie (häufig Cisplatin) kombiniert. Eine gezielte Immuntherapie wird auch zusammen mit einer Behandlung wie Keytruda (Pembrolizumab) angewendet, die häufig mit einer Chemotherapie auf Basis von Avastin (Bevacizumab) kombiniert wird.
Endometriumkarzinom
Was ist Gebärmutterkrebs (oder Endometriumkarzinom)?
Gebärmutterkrebs ist Krebs, der sich in der Gebärmutterschleimhaut, dem Endometrium, entwickelt. Hormonelle Ungleichgewichte, wie z. B. ein Überschuss an Östrogen, ohne das Progesteron auszugleichen, sind häufig mit seiner Entstehung verbunden.
Was sind die wichtigsten Histologien (Subtypen) von Gebärmutterkrebs?
Adenokarzinome sind die häufigste Form von Krebs im Gebärmutterkörper. Sie entwickeln sich aus den Endometriumdrüsen. Sarkome sind dagegen eine viel seltenere Form dieser Krebsart.
Welche Biomarker oder genetischen Mutationen sind an Endometriumkarzinomen beteiligt?
Lynch-Syndrom : Dieses erbliche Krebsprädisponationssyndrom wird durch Mutationen in DNA-Reparaturgenen wie MLH1, MSH2, MSH6 und PMS2 verursacht. Frauen mit Lynch-Syndrom haben ein erhöhtes Risiko, an Endometriumkarzinom zu erkranken.
Mutation PIK3CA : Diese Mutation wird häufig bei Endometriumkarzinomen beobachtet. PIK3CA-Mutationen aktivieren den PI3K/AKT/mTOR-Signalweg, der das Wachstum und Überleben von Krebszellen fördert.
Verstärkung vonIHR 2 : Es wurde bei bestimmten Subtypen von Endometriumkarzinomen beobachtet. Diese genetische Veränderung kann zu einer übermäßigen Aktivierung des HER2-Signalwegs führen und das Tumorwachstum fördern.
Die Kenntnis dieser Mutationen kann bei der Wahl der Behandlungsmethoden und der klinischen Studien, an denen Sie teilnehmen möchten, als Richtschnur dienen.
Was ist der TNM-Score für Endometriumkarzinom?
Der TNM-Score ist ein Klassifizierungssystem, das verwendet wird, um das Stadium einer Krebserkrankung zu beurteilen, die Behandlung zu planen und die Prognose vorherzusagen.
Drei Parameter müssen berücksichtigt werden:
- Das T beschreibt die Größe und das Ausmaß des Primärtumors.
- Das N gibt an, ob der Krebs mit einer regionalen Lymphknotenverlängerung konfrontiert ist
- Das M gibt an, ob sich der Krebs auf andere Körperteile, sogenannte Metastasen, ausgebreitet hat.
TNM-Klassifikationstabelle für Endometriumkarzinom
Primärtumor (T)
| T | Primärtumor |
|---|---|
| Tx | Primärtumor kann nicht beurteilt werden |
| T0 | Kein Anhalt für einen Primärtumor |
| T1 | Tumor auf den Gebärmutterkörper begrenzt |
| T1a | Tumor auf das Endometrium begrenzt oder nicht mehr als die Hälfte des Myometriums überschreitend |
| T1b | Tumor, der die Hälfte des Myometriums oder mehr als die Hälfte des Myometriums infiltriert |
| T2 | Tumor, der das Zervixstroma infiltriert, sich aber nicht über die Gebärmutter hinaus ausdehnt |
| T3 | Lokale und/oder regionale Ausdehnung wie folgt: |
| T3a | Serosa und/oder Adnexe |
| T3b | Vaginaler und/oder parametrialer Befall |
| T3c | Befall der regionalen Lymphknoten. N1: Beckenlymphknoten: paraaortale Lymphknoten +/- Beckenlymphknoten |
| T4 | Ausdehnung auf die Blasen- und/oder Darmschleimhaut und/oder Fernmetastasen |
| IVA | Ausdehnung auf die Blasen- und/oder Darmschleimhaut |
| IVB | Fernmetastasen einschließlich intraabdominaler Metastasen und/oder inguinaler Lymphknoten |
Lymphknoten (N)
| N | Regionale Lymphknotenausdehnung |
|---|---|
| Nx | Die Mindestvoraussetzungen zur Klassifizierung der regionalen und/oder juxtaregionalen Lymphknoten liegen nicht vor |
| N0 | Keine Anzeichen für einen Befall der regionalen Lymphknoten |
| N1 | Anzeichen für einen Befall der regionalen Lymphknoten |
Fernmetastasen (M)
| M | Fernmetastasen |
|---|---|
| Mx | Die Mindestvoraussetzungen zur Beurteilung des Vorhandenseins von Fernmetastasen liegen nicht vor |
| M0 | Keine Anzeichen für Fernmetastasen |
| M1 | Vorhandensein von Fernmetastasen |
Was sind die wichtigsten Behandlungen bei Endometriumkarzinomen?
Die Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Wenn möglich, wird im lokalisierten Stadium eine Operation (Hysterektomie) vorgeschlagen. Zusätzlich kann eine Strahlentherapie durchgeführt werden. Zur Behandlung von Endometriumkarzinomen in fortgeschritteneren Stadien oder nachdem die ersten lokalen Behandlungen versagt haben, wird häufig eine Chemotherapie vorgeschlagen. Und jetzt gibt es auch Behandlungsmöglichkeiten mit Immuntherapie, darunter zwei neue Behandlungen: Jemperli (Dostarlimab) und Kysplyx (die Kombination aus Pembrolizumab und Lenvatinib).
Scheidenkrebs
Was ist Scheidenkrebs?
Vaginalkrebs ist eine Krebsform, die sich im Gewebe der Vagina entwickelt, dem Muskelkanal, der bei Frauen die Gebärmutter mit der Außenseite des Körpers verbindet. Es gibt verschiedene Arten von Vaginalkrebs, die nach den Zelltypen, aus denen sie stammen, klassifiziert werden.
Was sind die Histologien (Subtypen) von Vaginalkrebs?
Zu den Hauptarten von Vaginalkrebs gehören:
Plattenepithelkarzinom: Es entwickelt sich aus Plattenepithelzellen in der Vaginalschleimhaut.
Adenokarzinom: Diese Art von Vaginalkrebs wird aus Drüsenzellen in der Vaginalschleimhaut gebildet.
Kleinzelliges Karzinom : Es entwickelt sich aus neuroendokrinen Zellen in der Vaginalschleimhaut.
Was ist der TNM-Score für Vaginalkrebs?
Der TNM-Score ist ein Klassifizierungssystem, das verwendet wird, um das Stadium einer Krebserkrankung zu beurteilen, die Behandlung zu planen und die Prognose vorherzusagen.
Drei Parameter müssen berücksichtigt werden:
- Das T beschreibt die Größe und das Ausmaß des Primärtumors.
- Das N gibt an, ob der Krebs mit einer regionalen Lymphknotenverlängerung konfrontiert ist
- Das M gibt an, ob sich der Krebs auf andere Körperteile, sogenannte Metastasen, ausgebreitet hat.
TNM-Klassifikationstabelle für Vaginalkrebs
Primärtumor (T)
| T | Primärtumor |
|---|---|
| Tx | Primärtumor kann nicht beurteilt werden |
| T0 | Kein Anhalt für einen Primärtumor |
| T1a | Der Krebs ist auf die Vagina begrenzt und überschreitet nicht 2 cm |
| T1b | Der Krebs ist auf die Vagina begrenzt und überschreitet 2 cm |
| T2a | Submuköse Infiltration in das Parametrium ohne Befall der Beckenwand und überschreitet nicht 2 cm |
| T2b | Submuköse Infiltration in das Parametrium ohne Befall der Beckenwand und über 2 cm hinausgehend |
| T3 | Befall der Beckenwand und/oder Befall des unteren Drittels der Vagina und/oder Behinderung des Harnabflusses (Hydronephrose), die Nierenprobleme verursacht |
| T4 | Blasen- oder Rektumbefall oder Ausdehnung außerhalb des Beckens |
Lymphknoten (N)
| N | Regionale Lymphknotenausdehnung |
|---|---|
| Nx | Die Mindestvoraussetzungen zur Klassifizierung der regionalen und/oder juxtaregionalen Lymphknoten liegen nicht vor |
| N0 | Keine Anzeichen für einen Befall der regionalen Lymphknoten |
| N1 | Anzeichen für einen Befall der regionalen Lymphknoten |
Fernmetastasen (M)
| M | Fernmetastasen |
|---|---|
| Mx | Fernmetastatischer Status nicht beurteilbar |
| M0 | Keine Fernmetastasen |
| M1 | Vorhandensein von Fernmetastasen |
Vulvakrebs
Was ist Vulvakrebs?
Dieser Krebs bildet sich im Gewebe der Vulva, dem äußeren Teil der weiblichen Genitalien. Die Vulva umfasst die großen und kleinen Schamlippen, den Venusberg, die Klitoris und den Vaginalvorhof.
Was sind die Histologien (Subtypen) von Vulvakrebs?
Zu den Arten von Vulvakrebs gehören hauptsächlich:
Plattenepithelkarzinom : Es ist die häufigste Form von Vulvakrebs, die aus Hautzellen in der Vulva gebildet wird.
Basalzellkarzinom : Diese Krebsart wird aus Basalzellen in der Haut der Vulva gebildet.
Melanom: Das Vulvakelanom entsteht aus pigmentproduzierenden Zellen der Haut.
Was ist der TNM-Score für Vulvakrebs?
Der TNM-Score ist ein Klassifizierungssystem, das verwendet wird, um das Stadium einer Krebserkrankung zu beurteilen, die Behandlung zu planen und die Prognose vorherzusagen.
Drei Parameter müssen berücksichtigt werden:
- Das T beschreibt die Größe und das Ausmaß des Primärtumors.
- Das N gibt an, ob der Krebs mit einer regionalen Lymphknotenverlängerung konfrontiert ist
- Das M gibt an, ob sich der Krebs auf andere Körperteile, sogenannte Metastasen, ausgebreitet hat.
TNM-Klassifikationstabelle für Vulvakrebs
Primärtumor (T)
| T | Primärtumor |
|---|---|
| Tx | Primärtumor kann nicht beurteilt werden |
| T0 | Kein Anhalt für einen Primärtumor |
| T1 | Tumor auf die Vulva oder das Perineum begrenzt |
| T1a | ≤ 2 cm mit Stromainvasion ≤ 1 mm |
| T1b | > 2 cm oder mit Stromainvasion > 1 mm |
| T2 | Tumor (jeder Größe) mit Befall der unteren Harnröhre und/oder des unteren Drittels der Vagina oder des Anus |
| T3 | Tumorinvasion der oberen Harnröhre, der oberen 2/3 der Vagina, der Blase, der Rektumschleimhaut oder des Beckens |
Lymphknoten (N)
| N | Regionaler Lymphknoten |
|---|---|
| Nx | Lymphknotenstatus nicht beurteilbar |
| N0 | Keine Lymphknotenmetastase |
| N1a | 1 bis 2 Lymphknoten, jeweils < 5 mm |
| N1b | 1 Lymphknoten ≥ 5 mm |
| N2a | ≥ 3 metastatische Lymphknoten, jeweils ≤ 5 mm |
| N2b | ≥ 2 metastatische Lymphknoten ≥ 5 mm |
| N2c | Metastatische Lymphknoten mit extrakapsulärer Ausdehnung |
| N3 | Metastatische Lymphknoten, fixiert oder ulzeriert |
Fernmetastasen (M)
| M | Fernmetastasen |
|---|---|
| Mx | Fernmetastatischer Status nicht beurteilbar |
| M0 | Keine Fernmetastasen |
| M1 | Vorhandensein von Fernmetastasen |
Was sind die wichtigsten Behandlungen bei Vulvakrebs?
Wenn möglich, erfolgt die Behandlung hauptsächlich chirurgisch, aber Strahlentherapie (externe Therapie und Brachytherapie) und Chemotherapie (Platin + 5-FU) wurden schrittweise in die Behandlungsprotokolle integriert.