FAQ : HNO-Krebs
Was sind HNO-Krebs?
HNO-Krebs, besser bekannt als Kopf- und Halskrebs, sind Krebsarten, die sich in einem der Organe des oberen Aerodigestivtrakts (VADS, d. h. im Verdauungssystem und in den oberen Atemwegen) entwickeln. Sie umfassen daher Krebserkrankungen des Mundes (einschließlich Lippen und Zunge), des Nasopharynx (Cavum), des Hypopharynx, der Speicheldrüsen und des Larynx (häufiger als Kehlkopfkrebs bezeichnet).
Welche Biomarker oder genetischen Mutationen sind an HNO-Krebs beteiligt?
Ein Biomarker, in manchen Fällen auch genetische Mutationen genannt, ist ein messbares biologisches Merkmal, das mit einem normalen oder nicht normalen Prozess zusammenhängt. In der Onkologie können unter den Biomarkern bestimmte Abnormalitäten (häufig Mutationen) auf der Ebene eines Gens die Wirkung eines Zielarzneimittels vorhersagen. Diese Informationen finden Sie im molekularbiologischen Bericht (oder NGS) oder in einem Konsultationsbericht. Bei HNO-Krebs sind das p16-Protein, der epidermale Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR), das HPV-Virus (humanes Papillomavirus) und das TP53-Gen die häufigsten Biomarker.
Mundhöhle
Was ist Mundkrebs?
Zu den Krebserkrankungen der Mundhöhle (oder Mundkrebs) gehören Krebserkrankungen, die sich an den Lippen, der Zunge, dem Zahnfleisch, dem Gaumen oder an der Innenseite der Wangen entwickeln. Unter diesen Krebsarten ist Zungenkrebs am häufigsten, und die hauptsächliche Histologie für Zungenkrebs ist Plattenepithelkarzinom.
Was ist der TNM-Score für Zungenkrebs?
Der TNM-Score ist ein Klassifizierungssystem, das verwendet wird, um das Stadium einer Krebserkrankung zu beurteilen, die Behandlung zu planen und die Prognose vorherzusagen.
Drei Parameter müssen berücksichtigt werden:
- Das T beschreibt die Größe und das Ausmaß des Primärtumors.
- Das N gibt an, ob der Krebs mit einer regionalen Lymphknotenverlängerung konfrontiert ist
- Das M gibt an, ob sich der Krebs auf andere Körperteile, sogenannte Metastasen, ausgebreitet hat.
TNM-Diagramm für Zungenkrebs
| T | Primärtumor |
|---|---|
| Tx | Der Primärtumor kann nicht beurteilt werden |
| T0 | Kein nachweisbarer Primärtumor |
| Tis | Carcinoma in situ |
| T1 | < 2 cm in seiner größten Ausdehnung |
| T2 | Zwischen 2 und 4 cm |
| T3 | > 4 cm in seiner größten Ausdehnung |
| T4 | Mit Ausdehnung auf angrenzende Strukturen (Knochen, Haut, Muskel…) |
| N | Regionaler Lymphknoten |
|---|---|
| Nx | Regionäre Lymphknoten nicht beurteilbar |
| N0 | Keine Lymphknoten |
| N1 | Ein Lymphknoten < 3 cm |
| N2a | Ein Lymphknoten zwischen 3 und 6 cm |
| N2b | Multiple ipsilaterale Lymphknoten < 6 cm |
| N2c | Multiple bilaterale Lymphknoten < 6 cm |
| N3 | Lymphknoten > 6 cm in größter Ausdehnung |
| M | Fernmetastasen |
|---|---|
| M0 | Keine Fernmetastasen |
| M1 | Vorhandensein von Fernmetastasen |
Was sind die wichtigsten Behandlungen für Zungenkrebs?
Zur Behandlung von Zungenkrebs können verschiedene Behandlungen eingeführt werden. Eine Operation kann durchgeführt werden, um den Tumor zu entfernen. Behandlungen von Strahlentherapieund Brachytherapiewerden ebenfalls verwendet.
Kehlkopf
Was ist Kehlkopfkrebs?
Der Larynx ist Teil des Atmungssystems. Es verbindet den Hals mit der Luftröhre. Kehlkopfkrebs beginnt in Plattenepithelzellen, die den inneren Teil des Larynx auskleiden. Die häufigste Histologie ist Plattenepithelkarzinom. Bevor Krebs entsteht, werden präkanzeröse Läsionen im Larynx genannt Dysplasien.
Was ist der TNM-Score für Kehlkopfkrebs?
Der TNM-Score ist ein Klassifizierungssystem, das verwendet wird, um das Stadium einer Krebserkrankung zu beurteilen, die Behandlung zu planen und die Prognose vorherzusagen.
Drei Parameter müssen berücksichtigt werden:
- Das T beschreibt die Größe und das Ausmaß des Primärtumors.
- Das N gibt an, ob der Krebs mit einer regionalen Lymphknotenverlängerung konfrontiert ist
- Das M gibt an, ob sich der Krebs auf andere Körperteile, sogenannte Metastasen, ausgebreitet hat.
TNM-Diagramm für Kehlkopfkrebs
| T | Primärtumor |
|---|---|
| Tx | Tumor kann nicht beurteilt werden |
| T0 | Kein Anhalt für einen Tumor |
| Tis | Krebs in situ |
| T1 | < 2 cm |
| T2 | Zwischen 2 und 4 cm |
| T3 | > 4 cm |
| T4 | Infiltriert die angrenzenden Strukturen |
| N | Regionaler Lymphknoten |
|---|---|
| N0 | Kein Lymphknoten |
| N1 | Ein Lymphknoten < 3 cm |
| N2a | Ein Lymphknoten zwischen 3 und 6 cm |
| N2b | Ein oder mehrere Lymphknoten auf derselben Seite < 6 cm |
| N2c | Mehrere Lymphknoten auf beiden Seiten, keiner > 6 cm |
| N3a | Lymphknoten auf derselben Halsseite < 6 cm |
| N3b | Bilaterale Lymphknoten |
| N3c | Kontralaterale Lymphknoten > 6 cm |
| M | Fernmetastasen |
|---|---|
| M0 | Keine Fernmetastasen |
| M1 | Vorhandensein von Fernmetastasen |
Was sind die wichtigsten Behandlungen für Kehlkopfkrebs?
Wenn eine lokale Behandlung mit Operation und/oder Bestrahlung nicht angeboten werden kann, wird häufig eine Chemotherapie zur Behandlung von Kehlkopfkrebs eingesetzt.
In erster Linie kann die Chemotherapie eine Monotherapie (Methotrexat, Mitomycin oder Cisplatin) oder eine Kombination von Medikamenten sein. Das TPF-Protokoll (Taxoter, Cisplatin und 5-Fluorouracil) wird oft angeboten.
Als zweite Behandlungslinie können andere Monotherapeutika wie Docetaxel (Taxotere), Gemcitabin (Gemzar) oder Vinorelbin (Navelbin) vorgeschlagen werden.
Speicheldrüsen
Was ist Speicheldrüsenkrebs?
Die Speicheldrüsen sind die Organe, die für die Speichelproduktion verantwortlich sind. Tumoren bilden sich häufig hinter dem Unterkiefer (im hinteren Teil des Mundes) oder im Gaumen. Zu den häufigsten Histologien gehören adenoide zystische Karzinome.
Was ist der TNM-Score für Speicheldrüsenkrebs?
Der TNM-Score ist ein Klassifizierungssystem, das verwendet wird, um das Stadium einer Krebserkrankung zu beurteilen, die Behandlung zu planen und die Prognose vorherzusagen.
Drei Parameter müssen berücksichtigt werden:
- Das T beschreibt die Größe und das Ausmaß des Primärtumors.
- Das N gibt an, ob der Krebs mit einer regionalen Lymphknotenverlängerung konfrontiert ist
- Das M gibt an, ob sich der Krebs auf andere Körperteile, sogenannte Metastasen, ausgebreitet hat.
TNM-Diagramm für Speicheldrüsenkrebs
| T | Primärtumor |
|---|---|
| Tx | Primärtumor nicht beurteilbar |
| T0 | Kein nachweisbarer Primärtumor |
| Tis | Carcinoma in situ (nicht infiltrierend) |
| T1 | Tumor ≤ 2 cm, ohne extraparenchymale Ausdehnung |
| T2 | Tumor > 2 cm und ≤ 4 cm, ohne extraparenchymale Ausdehnung |
| T3 | Tumor ≥ 4 cm und/oder mit extraparenchymaler Ausdehnung |
| T4a | Mäßig fortgeschrittener Tumor: Tumor infiltriert die Haut, den Unterkiefer, den Gehörgang und/oder den Gesichtsnerv |
| T4b | Sehr weit fortgeschrittener Tumor: Tumor infiltriert die Schädelbasis, die Processus pterygoidei und/oder umschließt die Halsschlagader |
| N | Regionaler Lymphknoten |
|---|---|
| Nx | Regionäre Lymphabflussgebiete nicht beurteilbar |
| N0 | Keine Lymphknotenmetastase |
| N1 | Solitäre metastatische Lymphknotenvergrößerung, ipsilateral, ≤ 3 cm ohne Kapseldurchbruch |
| N2a | Solitäre metastatische Lymphknotenvergrößerung, ipsilateral, > 3 cm und ≤ 6 cm, ohne Kapseldurchbruch |
| N2b | Multiple metastatische Lymphknotenvergrößerungen, ipsilateral, ≤ 6 cm, ohne Kapseldurchbruch |
| N2c | Bilaterale oder kontralaterale metastatische Lymphknotenvergrößerungen, ≤ 6 cm, ohne Kapseldurchbruch |
| N3a | Metastatische Lymphknotenvergrößerung(en) > 6 cm ohne Kapseldurchbruch |
| N3b | Solitäre metastatische Lymphknotenvergrößerung > 3 cm mit Kapseldurchbruch oder multiple mit Kapseldurchbruch |
| M | Fernmetastasen |
|---|---|
| M0 | Keine Fernmetastasen |
| M1 | Vorhandensein von Fernmetastasen |
Was sind die wichtigsten Behandlungen für Speicheldrüsenkrebs?
Die häufigste Behandlung von Speicheldrüsenkrebs ist Chirurgie, bei dem die gesamte betroffene Drüse entfernt wird. Im Allgemeinen wird diese Operation durch eine Behandlung von ergänzt adjuvante Strahlentherapie.
Hypopharynx
Was ist Hypopharynxkarzinom?
Die Tumoren, die diese Art von Krebs verursachen, werden aus Zellen im Hypopharynx gebildet. Der Hypopharynx ist der untere Teil des Pharynx. Es ist ein Verdauungstrakt, der den Larynx (Rachen) mit der Speiseröhre verbindet. Es ist an verschiedenen Aktionen beteiligt, einschließlich Atmen und Schlucken. Die häufigste Histologie für diese Krebsart ist Plattenepithelkarzinom.
Was ist der TNM-Score für Hypopharynxkarzinome?
Der TNM-Score ist ein Klassifizierungssystem, das verwendet wird, um das Stadium einer Krebserkrankung zu beurteilen, die Behandlung zu planen und die Prognose vorherzusagen.
Drei Parameter müssen berücksichtigt werden:
- Das T beschreibt die Größe und das Ausmaß des Primärtumors.
- Das N gibt an, ob der Krebs mit einer regionalen Lymphknotenverlängerung konfrontiert ist
- Das M gibt an, ob sich der Krebs auf andere Körperteile, sogenannte Metastasen, ausgebreitet hat.
TNM-Diagramm für Hypopharynxkarzinome
| T | Primärtumor |
|---|---|
| T1 | ≤ 2 cm in seiner größten Achse |
| T2 | > 2 cm, aber ≤ 4 cm in seinem größten Durchmesser |
| T3 | > 4 cm in seinem größten Durchmesser oder Ausdehnung auf die Zungenoberfläche oder die Epiglottis |
| T4a | Infiltriert eine der folgenden Strukturen: den Larynx, die tiefe oder extrinsische Muskulatur der Zunge (M. genioglossus, hyoglossus, palatoglossus, styloglossus), den medialen Pterygoidmuskel, den Unterkiefer |
| T4b | Infiltriert eine der folgenden Strukturen: den lateralen Pterygoidmuskel, die Processus pterygoidei, die laterale Wand des Nasopharynx, die Schädelbasis, die Halsschlagader |
| N | Regionaler Lymphknoten |
|---|---|
| N0 | Keine Lymphknotenbeteiligung |
| N1 | Ein einzelner ipsilateraler Lymphknoten ≤ 3 cm |
| N2a | Ein einzelner ipsilateraler Lymphknoten > 3 cm und ≤ 6 cm |
| N2b | Multiple ipsilaterale Lymphknoten ≤ 6 cm |
| N2c | Bilaterale oder kontralaterale Lymphknoten ≤ 6 cm |
| N3a | Metastase in einem Lymphknoten > 6 cm in seiner größten Ausdehnung, ohne extranodale Ausbreitung |
| N3b | Einzelne oder multiple Lymphknotenmetastase(n) mit klinischem Zeichen einer extranodalen Ausbreitung |
| M | Fernmetastasen |
|---|---|
| M0 | Keine Fernmetastasen |
| M1 | Vorhandensein von Fernmetastasen |
Was sind die wichtigsten Behandlungen für Hypopharynxkrebs?
Für diese Krebsarten können mehrere Behandlungen eingeführt werden:
- Eins Chirurgie: Es kann entweder vollständig (d. h. der Larynx und ein Teil des Hypopharynx werden entfernt) oder kreisförmig (der gesamte Larynx und der Hypopharynx werden entfernt) sein.
- Eins Strahlentherapie: Es ist die häufigste Behandlung.
- Eins Chemotherapie : Die am häufigsten verwendeten Protokolle beinhalten eine Kombination aus Cisplatin und 5-Fluorouracil (5-FU).
Cavum
Was ist Hohldarmkrebs?
Das Cavum (Nasopharynx) entspricht dem oberen Teil des Pharynx. Es gibt drei Arten von Kavalkarzinomen. Der keratinisierendes Plattenepithelkarzinom, das nicht keratinisierendes Plattenepithelkarzinom Und dieUCNT (Undifferenzierter Nasopharynxkarzinom-Typ).
Was ist der TNM-Score für Kavalkarzinome?
Der TNM-Score ist ein Klassifizierungssystem, das verwendet wird, um das Stadium einer Krebserkrankung zu beurteilen, die Behandlung zu planen und die Prognose vorherzusagen.
Drei Parameter müssen berücksichtigt werden:
- Das T beschreibt die Größe und das Ausmaß des Primärtumors.
- Das N gibt an, ob der Krebs mit einer regionalen Lymphknotenverlängerung konfrontiert ist
- Das M gibt an, ob sich der Krebs auf andere Körperteile, sogenannte Metastasen, ausgebreitet hat.
TNM-Diagramm für Kavalkarzinome
| T | Primärtumor |
|---|---|
| T1 | Auf eine einzige Stelle des Nasopharynx begrenzt |
| T2 | Ausgedehnt auf das Weichgewebe des Oropharynx und/oder die Nasenhöhlen |
| T2a | Ohne parapharyngeale Ausdehnung |
| T2b | Mit parapharyngealer Ausdehnung |
| T3 | Infiltriert die knöchernen Strukturen oder die Kieferhöhle |
| T4 | Mit intrakranieller Ausdehnung und/oder Befall der Hirnnerven, der Schläfengrube, des Nasopharynx und/oder der Orbita. |
| N | Regionaler Lymphknoten |
|---|---|
| Nx | Können nicht beurteilt werden |
| N0 | Keine regionären metastatischen Lymphknoten |
| N1 | Unilaterale metastatische Lymphknoten < 6 cm oberhalb der Fossa supraclavicularis |
| N2 | Bilaterale metastatische Lymphknoten < 6 cm oberhalb der Fossa supraclavicularis |
| N3 | Metastatische Lymphknoten |
| N3a | > 6 cm |
| N3b | auf Höhe der Fossa supraclavicularis |
| M | Fernmetastasen |
|---|---|
| M0 | Keine Fernmetastasen |
| M1 | Vorhandensein von Fernmetastasen |
Was sind die wichtigsten Behandlungen für Kavalkarzinom?
Die am häufigsten verwendeten Behandlungen für diese Krebsart sind die intensitätsmodulierte konforme Strahlentherapie (RCMI) und Chemotherapie. Bei der Chemotherapie ist der BEC-Protokoll (Bleomycin, Epirubicin, Cisplatin) wird oft angeboten.